Комплексне лікування хворих на піодермії з урахуванням показників системного імунітету та біоценозу кишечника

Abstract

Мета роботи – підвищити ефективність лікування хворих на піодермії з урахуванням показників системного імунітету та біоценозу кишечника. Матеріали та методи. Спостерігали 77 хворих на глибокі та поверхневі хронічні форми піодермій (віком від 18 до 69 років), в яких визначали показники системного імунітету та біоценозу порожнини товстої кишки за відомими методами. У процесі лікування хворих було розподілено на три групи: І порівняльна – отримали стандартну терапію з імунотропним препаратом «Імуномакс», II порівняльна – додатково отримали пробіотик «Ентерожерміна», III основна, яким на тлі стандартної терапії застосовували імунотропний препарат «Імуномакс», і пробіотик «Ентерожерміна» та комбіновану лазерну терапію (черезшкірне лазерне опромінення крові та диференційовану зовнішню лазерну терапію).

Результати та обговорення. У хворих на глибокі та хронічні форми піодермій встановлено вірогідні зміни показників системного імунітету з виявами вторинного імунодефіцитного стану за Т-клітинною ланкою, а також дисбіоз порожнини товстої кишки І-IV ступеня, у хворих І групи у процесі лікування встановлено вірогідну позитивну динаміку окремих показників системного імунітету, у хворих II групи – тенденцію до нормалізації імунних показників та стану кишкового біоценозу. Найбільш істотну позитивну динаміку імунних показників і біоценозу кишечника встановлено у хворих III основної групи з вірогідною їх різницею з аналогічними показниками у хворих І та II порівняльних груп, що доводить ефективність застосування у комплексній терапії глибоких та хронічних форм піодермій імунотропного засобу «Імуномакс», пробіотика «Ентерожерміна» та лазерної терапії. Висновки. Призначення хворим на глибокі та хронічні форми піодермій комплексної терапії із включенням імунотропного препарату «Імуномакс», пробіотика «Ентерожерміна» та комбінонаної лазерної терапії сприяє нормалізації або тенденції до нормалізації показників системного імунітету та біоценозу порожнини товстої кишки, а також скорочує тривалість лікування та сприяє зменшенню частоти рецидивів хронічних форм піодермій.

Objective – to increase the effectiveness of treatment of pyoderma with consideration for indicators of systemic immunity and biocenosis of the large intestine. Materials and methods. 77 patients (aged 18-69) with the profound and surface chronic forms of pyoderma were observed; systemic immunity indicators and biocenosis of the large intestine cavity were assessed by known methods. In the course of treatment, patients were divided into three groups: I comparative group – received standard therapy using immunotropic medication «Immunomax», II comparative group – additionally received probiotic «Enterogermin», III main group – received immunotropic «Immunomax», probiotic «Enterogermin» and combined laser therapy (percutaneous laser irradiation of blood and differentiated external laser therapy) in addition to the standard treatment. Results and discussion. Patients with the profound and surface chronic forms of pyoderma had substantial changes of systemic immunity indicators associated with manifestations of recurrent immunodeficient condition per T-cell component as well as 1-4 stage dysbiosis of the large intestine cavity. Patients of I group had substantial positive dynamics of individual systemic immunity indicators, patients of ІІ group – the tendency to normalization of immune parameters and intestine biocenosis status. Patients of ІІІ (main) group had the most significant positive dynamics of immune parameters and biocenosis of the large intestine which significantly differed from those of patients of I and II comparative groups, thus proving the efficacy of complex therapy by immunotropic medication «Immunomax», probiotic «Enterogermin» and combined laser therapy in the cases of deep and surface chronic forms of pyoderma. Conclusions. The administration of immunotropic medication «Immunomax», probiotic «Enterogermin» and combined laser therapy to patients with profound and surface chronic forms of pyoderma helps to normalize or establish the tendency to the normalization of systemic iminunity indicators and biocenosis of the large intestine cavity as well as reduces the frequency of chronic pyoderma recurrences.