Особливості поєднаного перебігу хронічного обструктивного захворювання легень та цукрового діабету типу 2

Abstract

Мета дослідження – вивчити особливості перебігу хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) із супутнім цукровим діабетом (ЦД) типу 2 шляхом аналізу клінічних даних, показників функції зовнішнього дихання (ФЗД), біоімпедансного аналізу, толерантності хворих до фізичного навантаження, якості життя пацієнтів та інтегрального індексу BODE. Матеріал і методи. Обстежено 102 хворих на ХОЗЛ із супутнім ЦД типу 2, які розподілені на 2 групи: 53 пацієнти з ХОЗЛ (перша група) і 49 пацієнтів з ХОЗЛ та супутнім ЦД 2-го типу. При цьому проводили тест оцінки ХОЗЛ (САТ-тест), тест із 6-хвилинною ходьбою. Для оцінки тяжкості перебігу ХОЗЛ та прогнозу захворювання використовували інтегральний індекс BODE. За даними спірометрії, у дослідження залучали пацієнтів із ХОЗЛ із співвідношенням ОФВ1/ФЖЄЛ менше 0,7 та із II-м, III-м і IV-м ступенями бронхіальної обструкції згідно із спірометричною класифікацією GOLD. Для оцінки складу тіла використовували методику біоімпедансного аналізу (портативний апарат ВС-601 (TANITA, Японія). Висновки. У хворих на ХОЗЛ за наявності супутнього ЦД типу 2 спостерігаються більш часті і триваліші загострення з вираженою клінічною симтоматикою, а також нижчі основні спірометричні показники, толерантність до фізичного навантаження (за тестом із 6-хвилинною ходьбою) за достовірно вищих показників біоімпедансного аналізу (ІМТ, % жирової маси, вісцерального жиру, кісткової, м'язової маси та метаболічний вік).

Цель исследования – изучить особенности течения хронического обструктивного заболевания легких (ХОБЛ) с сопутствующим сахарным диабетом (СД) 2-го типа путем анализа клинических данных, показателей функции внешнего дыхания (ФВД), биоимпедансного анализа, толерантности больных к физической нагрузке, качества жизни пациентов и интегрального индекса BODE. Материал и методы. Обследовано 102 больных ХОБЛ с сопутствующим СД 2-го типа, которые были разделены на 2 группы: 53 пациента с ХОБЛ (первая группа) и 49 пациентов с ХОБЛ и сопутствующим СД 2-го типа. При этом проводили тест оценки ХОБЛ (САТ-тест), тест с 6-минутной ходьбой. Для оценки тяжести ХОБЛ и прогноза заболевания использовали интегральный индекс BODE. По данным спирометрии, в исследование вовлекали пациентов с ХОБЛ с соотношением ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,7 и со II-м, III-м и IV-м степенями бронхиальной обструкции по спирометрический классификации GOLD. Для оценки состава тела использовали методику биоимпедансного анализа (портативный аппарат ВС-601 (TANITA, Япония). Выводы. У больных ХОБЛ с сопутствующим СД 2-го типа наблюдаются более частые и длительные обострения с выраженной клинической симптоматикой, а также ниже основные спирометрические показатели, толерантность к физической нагрузке (по тесту с 6-минутной ходьбой) при достоверно более высоких показателях биоимпедансного анализа (ИМТ, % жировой массы, висцерального жира; костная, мышечная масса и метаболический возраст).

The aim of the research was to study the features of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with concomitant diabetes mellitus (DM) type 2 by analyzing clinical data, external respiratory function (FAD), bioimpedance analysis, exercise tolerance, quality of life of patients and integrated index BODE. Material and methods. 102 patients with COPD and concomitant type 2 diabetes, divided into 2 groups: 53 patients with COPD (first group) and 49 patients with COPD and concomitant type 2 diabetes were examined. In addition to that COPD assessment test (CAT test), a 6-minute walk test were performed. The BODE integrated index was used to assess the COPD severity of and prognosis. According to spirometry, the study included COPD patients with a FEV1/FJEL ratio less than 0.7 and with II, III and IV degrees of bronchial obstruction according to the spirometric classification GOLD. To assess the body composition the method of bioimpedance analysis (portable device BC-601 (TANITA, Japan) was used. Conclusions. In patients with COPD in the presence of concomitant type 2 diabetes there are more frequent and prolonged exacerbations with severe clinical symptoms, as well as lower basic spirometric parameters, tolerance to exercise (according to the test with 6-minute walk) with significantly higher bioimpedance analysis (BMI, % fat mass, visceral fat, bone, muscle mass and metabolic age).