Метод макромікроскопічного препарування для встановлення фетальної анатомічної мінливості структур передньої плечової ділянки

Abstract

Резюме. Відомо, що передня плечова ділянка характеризується унікальними структурними особливостями та анатомічними взаємозв’язками, які відіграють важливу роль у функціонуванні плеча. Розуміння топографії кісток, зв’язок, м’язів, нервів та судин передньої плечової ділянки необхідне для того, щоб ефективно діагностувати патологію плеча, зокрема при дисфункціях різного ґенезу та травмі. Обстеження пацієнта зі скаргами на біль у плечі, залежно від ступеня складності, потребує використання додаткових методів дослідження, основою яких є знання анатомічних орієнтирів. Клінічне значення використання алгоритму анатомічного препарування фасцій, м’язів, лімфатичних вузлів, кровоносних судин і нервів передньої плечової ділянки у практиці лікаря-хірурга дозволяє попередити їх травмування при виконанні складних оперативних утручань. Метою дослідження було удосконалення методики послідовного препарування фасцій, м’язів, судин і нервів передньої плечової ділянки у плодів людини з метою одержання стандартних результатів, придатних для співставлення у віковому аспекті. Дослідження фетальної анатомії структур передньої плечової ділянки проведено на 26 препаратах плодів людини 4-10 місяців за допомогою макромікроскопічного препарування. На передньо-присередній поверхні плеча орієнтиром, який визначає положення судинно-нервових стовбурів, є присередній край двоголового м’яза плеча та його сухожилка. При макромікроскопічному препаруванні у плодів різного віку встановлена анатомічна мінливість м’язів передньої групи плеча, а також судинно-нервових утворень передньої плечової ділянки. Отримані дані щодо методики препарування структур передньої плечової ділянки і топографо-анатомічних орієнтирів її судинно-нервових утворень у плодовому періоді онтогенезу сприятимуть обґрунтуванню раціональних діагностичних та лікувальних прийомів у фетальній хірургії.

Abstract. It is known that the anterior shoulder region is characterized by unique structural features and anatomical relationships that play an important role in the functioning of the shoulder. Understanding the topography of the bones, ligaments, muscles, nerves, and vessels of the anterior shoulder region is necessary to effectively diagnose shoulder pathology, particularly with dysfunctions of various genesis and trauma. Examination of a patient with complaints of shoulder pain, depending on the degree of complexity, requires the use of additional research methods, the basis of which is knowledge of anatomical landmarks. The clinical value of using the algorithm for anatomical preparation of fascia, muscles, lymph nodes, blood vessels, and nerves of the anterior shoulder area in the practice of a surgeon allows for to prevention of their injury during complex surgical interventions. The study aimed to improve the technique of sequential preparation of fascia, muscles, vessels, and nerves of the anterior shoulder region in human fetuses to obtain standard results suitable for comparison in the age aspect. The study of fetal anatomy of the structures of the anterior shoulder area was carried out on 26 preparations of human fetuses of 4-10 months with the help of macromicroscopic dissection. On the anterior-medial surface of the shoulder, the landmark that determines the position of the vascular and nerve trunks is the medial edge of the biceps brachii muscle and its tendon. During macromicroscopic dissection of fetuses of different ages, anatomical variability of the muscles of the anterior group of the shoulder, as well as vascular and nervous formations of the anterior shoulder area, was established. The obtained data on the technique of preparing the structures of the anterior shoulder area and the topographic and anatomical landmarks of its vascular and nervous formations in the fetal period of ontogenesis will contribute to the justification of rational diagnostic and therapeutic techniques in fetal surgery.