Досвід використання гіпоалергенної суміші у дітей з ознаками атопії

Abstract

Резюме. Завдяки дослідженням близко чверті дітей в Україні мають атопічний прояв. Первинна профілактика алергії у дітей передбачає при неможливості грудного вигодовування слід використання гіпоалергенної суміші. Метою дослідження було вивчити ефективність гіпоалергенних молочних сумішей у дітей грудного віку з клінічними проявами атопічної аномалії конституції з урахуванням показників толерантності до нової їжі, динаміки проявів атопічного дерматиту, концентрації інтерлейкіну-4 та імуноглобуліну Е в сироватці крові. Проведено динамічне комплексне клінічно-імунологічне спостереження за 27 дітьми віком від 2 до 12 місяців з проявами атопічного дерматиту (І клінічна група) та 25 немовлятами, які знаходилися на вигодовуванні за звичайними формулами та мали ознаки повторного візинг-синдрому (ІІ клінічна група). У 1 клінічної групи серед пацієнтів з легкими формами екземи (11,1%) бали за шкалою EAS1 знизилися з 28,8 ± 2,1 до 12,2±1,8 (Р<0,05). Використанням гіпоалергенної суміші призвело до зниження абсолютного ризику реєстрації високої концентрації ІЛ-4 в сироватці крові на 20,9%, зниження відносного ризику – 23,5% (95% ДІ 15,5-33,1), а мінімальна кількість пацієнтів, які повинні бути проліковані, щоб отримати один позитивний результат, була 4,2 (95% ДІ 1,2-10,4). Отже, вживання гіпоалергенної суміші «Humana-НА» призводить до зникнення ознак атопічного дерматиту практично у кожної другої дитини віком від 2 до 12 місяців, значно покращує перебіг легких і середньотяжких його форм, сприяє нормалізації процесів травлення і вагової прибавки, знижує вміст імуноглобуліну Е та інтерлейкіну 4 в сироватці крові.

Резюме. Благодаря исследованиям около четверти детей в Украине имеют атопические проявления. Первичная профилактика аллергии у детей предусматривает, при невозможности грудного вскармливания, использование гипоаллергенных смесей. Целью исследования было изучить эффективность гипоаллергенных молочных смесей у детей грудного возраста с клиническими проявлениями атопической аномалии конституции с учетом показателей толерантности к новой пище, динамики проявлений атопического дерматита, концентрации интерлейкина-4 и иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Проведено динамическое комплексное клинико-иммунологическое наблюдение за 27 детьми в возрасте от 2 до 12 месяцев с проявлениями атопического дерматита (I клиническая группа) и 25 младенцев, находившихся на вскармливании обычными формулами и имели признаки повторного визинг-синдрома (II клиническая группа). В I клинической группе среди пациентов с легкими формами экземы (11,1%) баллы по шкале EASI снизились с 28,8 ± 2,1 до 12,2 ± 1,8 (Р<0,05). Использование гипоаллергенной смеси привело к снижению абсолютного риска регистрации высокой концентрации ИЛ-4 в сыворотке крови на 20,9%, снижение относительного риска – 23,5% (95% ДИ 15,5-33,1), а минимальное количество пациентов, которых надо пролечить, чтобы получить один положительный результат 4Д (95% ДИ 1,2-10,4). Таким образом, употребление гипоаллергенной смеси «Humana-HA» приводит к исчезновению признаков атопического дерматита практически у каждого второго ребенка в возрасте от 2 до 12 месяцев, значительно улучшает течение легких и среднетяжелых его форм, способствует нормализации процессов пищеварения и весовой прибавки, снижает содержание иммуноглобулина Е и интерлейкина-4 в сыворотке крови.

Summary. According to the investigations, about a quarter of infants in Ukraine have atopic manifestations. Primary prevention of allergies in children, if the breastfeeding is impossible, presuppouses that there should be used hypoallergenic mixtures. The aim of the research: to study the clinical and paraclinical efficacy of the hypoallergenic mixtures TM "Humana Ha" in infants with clinical manifestations of atopic abnormal constitution. There have been 27 children, aged from 2 to 12 months, with symptoms of atopic dermatitis and 25 infants, who were fed according to the formula and had the usual signs of wheezing syndrome. In the clinical group I among patients with mild forms of eczema (11,1%) EASI scale score decreased from 28,8 ± 2,1 to score 12,2 ± 1,8 score (P < 0,05). The use of mixture "Humana-HA" led to the decrease in absolute risk register high concentration of IL-4 in serum by 20,9%, relative risk reduction – 23,5% (95% CI 15,5-33,1), and the minimal number of patients, who should be treated to get one positive result was 4,2 (95% CI 1,2-10,4). It was found that the use of hypoallergenic formula "Humana Ha" leads to the disappearance of signs of atopic dermatitis in almost every second child from 2 to 12 months, significantly improves its mild and moderate forms, contributes to normal digestion and gaining weight, reduces the levels of immunoglobulin E and interleukin-4 in serum.