Поширеність і фактори ризику синдрому тривалого QTc інтервалу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів

Abstract

Обстежено 136 хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД. Внаслідок прогресування ВІЛ-інфекції, на фоні високого вірусного навантаження та низького рівня імунного захисту проявлялась кардіотропна дія вірусу імунодефіциту людини, і, відповідно, достовірно частіше реєструвалися різноманітні прояви порушення біоелектричної активності серця. Ризик аномального інтервалу QТс статистично вищий серед ВІЛ-інфікованих жінок, він зростав у міру поглиблення імунодефіциту та тривалості ВІЛ-інфекції (понад 5 років). Збільшення тривалості електричної систоли шлуночків також достовірно частіше реєстрували у ВІЛ-інфікованих пацієнтів з блокадою правої ніжки пучка Пса та у хворих з ішемічними змінами міокарда. Пацієнти з пролонгацією інтервалу QТс порівняно з хворими із нормальною тривалістю цього інтервалу мали значно вищу частоту ко-інфекції з гепатитом С. ВІЛ-інфіковані пацієнти мають значний ризик розвитку медикаментозної пролонгації QТ, проте зв'язок між застосуванням інгібіторів протеаз і пролонгацією QТс все ж незначний.

Summary. 136 patients with HIV/AIDS were under observation. It has been found cardiotropic effect of human immunodeficiency virus, and thus significantly more diverse manifestations changes recorded bioelectrical activity of the heart due to the progression of HIV and on the background of a high viral load of HIV RNA and low immune defense. The risk of abnormal interval QTc statistically higher among HIV-positive female patients, it grew up in the deepening of immunodeficiency and duration of HIV infection (over 5 years). The increase in the electrical ventricular systole also recorded significantly more frequently in HIV-infected patients with Right Bundle Branch Block and in patients with ischemic changes in the myocardium. Patients with interval QTc prolongation compared with patients with normal duration of this interval had a significantly higher incidence of co-infection with hepatitis С HIV-infected patients are at significant risk of prolongation QTc due to medications, but the relationship between the use of protease inhibitors and prolongation QTc still negligible.