Оцінка ефективності хірургічного лікування стоматологічних хворих шляхом порівняння класичного хірургічного методу з електрозварюванням живих тканин

Abstract

Резюме. У роботі наведений порівняльний аналіз класичного шовного хірургічного методу та методу біологічного зварювання живих тканин. На підставі клінічних досліджень встановлено, що біологічне зварювання живих тканин є більш ефективним, що підтверджують отримані результати. Мета дослідження – дослідити перевагу методу високочастотного електрозварювання живих тканин над іншими методами з'єднання тканин, при оперативних втручаннях у ротовій порожнині, шляхом порівняння з класичним хірургічним методом. Матеріал і методи. Нами проведено обстеження і лікування двадцяти пацієнтів з кістами щелеп, які звернулися до стоматологічного відділення Навчально-лікувального центру "Університетська клініка". Всі пацієнти були віком від 25 до 45 років без супутніх захворювань за нормальних умов праці і харчування та без патології ротової порожнини. У всіх випадках зміни охоплювали ділянку не більше двох зубів, кісти не поширювались на носову порожнину, верхньощелепну пазуху та нижньощелепний канал. Дванадцять з двадцяти пацієнтів склали групу порівняння і були проліковані класичним хірургічним методом. Пацієнти, що не ввійшли до групи порівняння, склали основну групу, де замість шовного матеріалу нами використано метод електрозварювання тканин. Результати. Встановлено, що метод з використанням апарата для високочастотного електрозварювання живих тканин ЕКВЗ-300 "ПАТОНМЕД" забезпечує повне, щільне та герметичне закриття ран. Застосування електротермоадгезії при хірургічному лікуванні хворих на рак не погіршує імунологічної резистентності організму, а сприяє активації механізмів протиракового імунітету, а саме – посиленню деструктивної здатності природних цитотоксичних клітин майже у 2 рази. Виконання оперативних втручань із застосуванням електрозварювального апарата створює оптимальні умови для швидшого загоєння рани внаслідок меншої травматизації тканин, відсутності чужорідного шовного матеріалу в рані, зменшення тривалості оперативного втручання та часу перебування під дією наркотичних засобів. Висновки. Використання методу високочастотного електрозварювання тканин при цистектомії в ротовій порожнині дозволяє суттєво скоротити час операції порівняно з хірургічним, зменшує травмування тканин, забезпечує герметичність рани, знижує витрати на шовні матеріали, на 90% скорочує ризик інфікування рани. У рані відсутні чужорідні тіла (шви, скоби, клей тощо), що дозволяє уникнути таких ускладнень, як кровотеча та гнійні запалення рани. Після загоєння спостерігаємо відсутність шва, за рахунок проростань судин та відновлення кровопостачання.

Резюме. В работе приведен сравнительный анализ классического шовного хирургического метода и метода биологической сварки живых тканей. На основании клинических исследований установлено, что биологическая сварка живых тканей является более эффективной, что подтверждают полученные результаты. Цель исследования – исследовать преимущество метода высокочастотной электросварки живых тканей над другими методами соединения тканей, при оперативных вмешательствах в полости рта, путем сравнения с классическим хирургическим методом. Материал и методы. Нами проведено обследование и лечение двадцати пациентов с кистами челюстей, которые обратились в стоматологическое отделение Учебно-лечебного центра "Университетская клиника". Все пациенты были в возрасте от 25 до 45 лет без сопутствующих заболеваний при нормальных условиях труда и питания и без патологии ротовой полости. Во всех случаях изменения охватывали участок не более двух зубов, кисты не распространялись на носовую полость, верхнечелюстную пазуху и нижнечелюстной канал. Двенадцать из двадцати пациентов составили группу сравнения и были пролечены классическим хирургическим методом. Пациенты, которые не вошли в группу сравнения, составили основную группу, где вместо шовного материала, нами был использован метод электросварки тканей. Результаты. Установлено, что метод с использованием аппарата для высокочастотной электросварки живых тканей ЕКВЗ-300 "ПАТОНМЕД" обеспечивает полное, плотное и герметичное закрытие ран. Применение электротермоадгезии при хирургическом лечении больных раком не ухудшает иммунологическую резистентность организма, а способствует активации механизмов противоракового иммунитета, а именно – усилению деструктивной способности природных цитотоксических клеток почти в 2 раза. Выполнение оперативных вмешательств с применением электросварочного аппарата создает оптимальные условия для быстрого заживления раны вследствие меньшей травматизации тканей, отсутствия инородного шовного материала в ране, уменьшение продолжительности оперативного вмешательства и времени пребывания под действием наркотических средств. Выводы. Использование метода высокочастотной электросварки тканей при цистэктомии в ротовой полости позволяет существенно сократить время операции в сравнение с хирургическим, уменьшает травмирование тканей, обеспечивает герметичность раны, снижает затраты на шовные материалы, на 90% сокращает риск инфицирования раны. В ране отсутствуют инородные тела (швы, скобы, клей и т. д.), что позволяет избежать таких осложнений как кровотечение и гнойные воспаления раны. После заживления наблюдаем отсутствие шва, за счет прорастаний сосудов и восстановления кровоснабжения.

Summary. The paper presents a comparative analysis of the classical suture surgical method and biological method of welding of live tissues. On the basis of clinical studies, it has been established that the biological welding of live tissues is more effective, which is confirmed by the obtained results. The purpose of the study. To study the advantage of the method of high-frequency electric welding of living tissue over other methods of connecting tissue, during surgical interventions of the oral cavity, by comparison with the classical surgical method. Material and methods. We examined and treated twenty patients with cysts of the jaws who underwent dental consultation at the department of Educational-medical centre "University clinic". All patients were between 25 and 45 years without concomitant disease under normal working and nutritional conditions and without oral pathology. In all cases, the changes covered no more than two teeth, cysts did not extend to the nasal cavity, maxillary sinus, and mandibular canal. Twelve of the twenty patients formed a comparison group and were treated with classical surgical method. Patients not included in the comparison group, were in the main group, where instead of suture material, we used a method of welding tissue. Results. It has been established that the method of using the apparatus for high frequency electric welding of live tissues of EKVZ-300 "PATENTED" provides a complete, tight and airtight closure of wounds. The use of electroservices in the surgical treatment of cancer patients does not impair the immunological resistance of the organism, and contributes to the activation of mechanisms of anticancer immunity, namely, increases destructive capacity of natural cytotoxic cells almost in 2 times. The performing surgery with the use of welding apparatus creates optimal conditions for rapid healing of wound due to less trauma to the tissues, the lack of foreign suture material in the wound, reducing the duration of surgery and time of drug activity in the body. Conclusions. Using the method of high-frequency welding of tissue during cystectomy in the oral cavity significantly reduces operation time in comparison with surgical, reduces trauma of the tissues, ensures the integrity of the wound, reduces the cost of suture materials, 90% reduces the risk of wound infection. In the wound no foreign bodies (sutures, staples, glue, etc.), that allows to avoid such complications as bleeding and purulent inflammation of the wound. After healing, we observed absence of seams due to ingrowth of blood vessels and resumption of blood flow.