Ризик формування природжених вад розвитку в новонароджених, матері яких проживають в умовах геохімічного неблагополуччя (аналіз секційного матеріалу за 10 років)

Abstract

Мета роботи – встановлення ризиків виникнення природжених вад у дітей, матері яких проживали у місцях із різною геохімічною характеристикою. Матеріал і методи. Проведений аналіз 492 протоколів розтинів новонароджених і плодів, які загинули внутрішньоутробно чи після народження впродовж 2004-2014 рр. у м. Чернівці залежно від геохімічного неблагополуччя місць проживання вагітних. Результати. За умови проживання вагітних жінок у зонах із хронічною експозицією саме важких металів ризик внутрішньоутробної загибелі плодів та дітей у періоді новонародженості зростає у 6,1 раза порівняно до умовно чистих регіонів. Встановлено, що в структурі природжених вад розвитку в померлих дітей, матері яких проживали в місцях геохімічного неблагополуччя, визначався достовірний ризик формування природжених вад серця та множинних вад розвитку. Висновки. Особливостями розподілу частоти виникнення природжених вад розвитку в екологічно несприятливих зонах проживання є переважання природжених вад серця (ВШ=2,13(95ДI 1,05-4,31), множинних природжених вад серця ВШ=1,8(95ДI 1,1-2,8), особливо у представників чоловічої статі (ВШ=2,7(95ДI 1,04-7,4).

Цель работы – выявление риска возникновения врожденных пороков у детей, матери которых проживали в местах с разной геохимической характеристикой. Материал и методы. Проведен анализ 492 протоколов вскрытий новорожденных и плодов, погибших внутриутробно или после рождения в течение 2004-2014 гг. в г. Черновцы в зависимости от геохимического неблагополучия мест проживания беременных. Результаты. При проживании беременных женщин в зонах с хронической экспозицией именно тяжелых металлов риск внутриутробной гибели плодов и детей в периоде новорожденности вырос в 6,1 раза по сравнению с условно чистыми регионами. Установлено, что в структуре врожденных пороков развития у умерших детей, матери которых проживали в местах геохимического неблагополучия, определялся достоверный риск формирования врожденных пороков сердца и множественных пороков развития. Выводы. Особенностями распределения частоты врожденных пороков развития в экологически неблагоприятных зонах проживания являются: преобладание врожденных пороков сердца (ОШ = 2,13 (95ДI 1,05-4,31), множественных врожденных пороков сердца ОШ = 1,8 (95ДI 1,1- 2,8), особенно у представителей мужского пола (ОШ = 2,7 (95ДI 1,04-7,4).

The objective of the paper was to determine the risk of congenital malformations in children whose mothers lived in areas with different geochemical characteristics. Material and methods. We have analysed 492 protocols of dissections in newborn infants and fetuses, which died in the uterus or after birth during 2004-2014 in Chernivtsi due to the geochemical disadvantages of the places where the pregnant women lived. Results. When pregnant women live in the areas with a chronic exposition to heavy metals the risk of the fetal death and that of newborn infants increases by 6,1 times compared to conditionally clean areas. It has been established that in the structure of birth defects in deceased children, whose mothers lived in places of geochemical disadvantage, there was a reliable risk of congenital heart disease and of multiple developmental defects. Conclusions. The peculiarities of the distribution of incidence of birth defects in ecologically unfavorable areas are: the prevalence of congenital heart disease (OR = 2.13 (95DI 1.05-4.31), multiple congenital heart diseases OR = 1.8 (95CI 1,1- 2.8), especially in the male population (OR = 2.7 (95CI 1.04-7.4).